一、附加险基准保费
保障项目/职业分类 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 |
日误工津贴 每10元津贴额对应年保险费(元) |
4.2 | 4.8 | 5.4 | 6 | 6.6 | 7.2 |
日住院护理津贴 每10元津贴额对应年保险费(元) |
2.8 | 3.2 | 3.6 | 4 | 4.4 | 4.8 |
注:1、被保险人的职业类别依据《职业分类表》确定;
2、特别费率由各级公司核保部门根据当地实际情况,依据不同的职业类别分别厘定,但其费率不得低于第六级职业类别费率的150%;
二、费率调整系数
以下调整系数适用于上述年费率,各项因子和年费率之间为连乘关系,参考被保险人具体情况给予调整。
(一)被保险人年龄调整系数
被保险人年龄 | 调整系数 |
20岁以下 | 1.1 |
[20,25) | 0.8 |
[25,30) | 0.6 |
[30,35) | 0.7 |
[35,40) | 0.9 |
[40,45) | 1 |
[45,50) | 1.1 |
[50,55) | 1.2 |
60岁及以上 | 1.3 |
(二)健康状况调整系数
依据被保险人健康告知信息,对其就医历史、生活健康习惯等因素进行分析,经核保经验判断其健康状况。
项目 | 风险评估内容 | 调整系数 |
健康状况 | 健康状况较好 | 0.8 |
健康状况一般 | 1 | |
健康状况较差 | 1.2 |
(三)地域风险调整系数
根据核保人员每个时期对相应地区的政治、经济、社会环境、医疗卫生水平等因素的评估确定风险等级。一级为高风险,二级为基准水平,三级为较低风险,四级为低风险。
项目 | 风险评估内容 | 调整系数 |
经济发展及医疗技术水平 | 四级 | 0.6 |
三级 | 0.8 | |
二级 | 1 | |
一级 | 1.2 | |
社会治安及交通管理水平 | 四级 | 0.6 |
三级 | 0.8 | |
二级 | 1 | |
一级 | 1.2 |
(四)预期及经验赔付率调整系数
项目 | 风险评估内容 | 调整系数 |
预期及经验赔付率 | 40%及以下 | 0.6 |
40%~50% | 0.7 | |
50%~60% | 0.8 | |
60%~70% | 0.9 | |
70%~80% | 1 | |
80%~90% | 1.1 | |
90%以上 | 1.2 |
(五)客户忠诚度调整系数
序号 | 项目 | 评估内容 | 调整系数 |
1 | 连续投保次数 | 第一次续保 | 0.7 |
首年投保 | 1 | ||
2 | 同时购买英大泰和财产保险股份有限公司其他保险产品 | 是 | 0.6 |
否 | 1 |
三、保费计算
保险费=(日误工津贴额/10×误工津贴基准保费+日住院护理津贴额/10×住院护理津贴基准保费)×各项适用调整系数之积
四、短期费率表(按年费率的百分比计算)
保险期间(个月) | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
百分比(%) | 25 | 35 | 45 | 55 | 65 | 70 | 75 | 80 | 85 | 90 | 95 | 100 |
注:1、保险期间在15日以上(不含15日),不足1个月的,按1个月计算;保险期间在1个月以上,不足2个月的,按2个月计算;保险期间在2个月以上,不足3个月的,按3个月计算;依此类推;
2、保险期间在8日至15日之间(含8日及15日),短期费率为年费率的15%;
3、保险期间在7日以下 (含7日),短期费率为年费率的10%。